Atvejo analizė: SH+ programa moterims pabėgėlėms Ugandoje
KONTEKSTAS
Rhino Camp pabėgėlių gyvenvietėje (šiaurinėje Ugandoje) iš Pietų Sudano atvykusios moterys pabėgėlės patyrė didelį psichologinį stresą dėl trauminių išgyvenimų, konflikto ir priverstinio persikėlimo. Psichikos sveikatos paslaugų prieinamumas buvo labai ribotas.
Siekdama padėti spręsti šią problemą, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė programą Self-Help Plus (SH+) – trumpą grupinę intervenciją, kurią gali vesti trumpai apmokyti neprofesionalūs fasilitatoriai.
PROGRAMOS SANDARA
Struktūra. Programą sudarė penki kassavaitiniai dviejų valandų trukmės grupiniai užsiėmimai (po 20–30 moterų grupėje). Užsiėmimai buvo vedami naudojant iš anksto įrašytus garso įrašus ir iliustruotą savipagalbos leidinį (atsižvelgiant į tai, kad dalis dalyvių turėjo ribotus skaitymo įgūdžius). Visa programa vyko Juba arabų kalba.
Turinys. Programa buvo pagrįsta dėmesingu įsisąmoninimu grindžiamais Priėmimo ir įsipareigojimo terapijos (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) principais: dėmesio sutelkimu į esamą akimirką, dėmesio sutelkimo į aplinką praktikomis, sudėtingų minčių priėmimu, asmeninių vertybių atpažinimu ir atjauta sau.
Užsiėmimų vadovai. Jie buvo atrinkti vietos bendruomenėje (turėjo aukštesnįjį arba aukštąjį išsilavinimą), dalyvavo maždaug aštuonių dienų mokymuose ir gavo periodinę metodinę priežiūrą, kuri padėjo užtikrinti programos įgyvendinimo nuoseklumą, tačiau nereikalavo didelių išteklių.
REZULTATAI IR POVEIKIS
- Dalyviai: 694 moterys pabėgėlės.
- Psichologinis stresas: reikšmingai sumažėjo po 3 mėnesių.
- Nauda: sumažėjo depresijos, PTSS simptomai ir pykčio protrūkiai; pagerėjo kasdienis funkcionavimas ir subjektyvi gerovė.
- Priimtinumas: aukštas dalyvavimo rodiklis (apie 83 %).
- Galimybės taikyti plačiau: programą sėkmingai įgyvendino ne specialistai, naudodami nebrangias priemones; ji tinkama krizių paveiktuose regionuose.
APMĄSTYMAMS
· Kaip SH+ programoje buvo užtikrinta, kad moterys užsiėmimų metu jaustųsi saugiai ir patogiai?
· Kas lėmė, kad SH+ programą buvo galima įgyvendinti dideliam žmonių skaičiui net ir turint ribotą finansavimą bei išteklius?
· Kurias SH+ programos idėjas galėtumėte pritaikyti savo darbe, teikdami pagalbą migrantams ar pabėgėliams?
DAUGIAU INFORMACIJOS
•PSO „Self-Help Plus“ (SH+) vadovas – išsamus vadovas programos „SH+“ vedėjams, skirtas padėti valdyti stresą ir stiprinti psichinę sveikatą humanitarinės pagalbos sąlygomis. https://www.who.int/publications/i/item/9789240035119
•Tyrimas apie SH+ su Pietų Sudano pabėgėlių moterimis Ugandoje – Tyrimo protokolas, aprašantis, kaip SH+ naudojama realiose pabėgėlių stovyklų sąlygose. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30128161/WHO
•Naujienų straipsnis apie SH+ – trumpas straipsnis, paaiškinantis, kaip SH+ sumažino psichologinę įtampą ir pagerino pabėgėlių gerovę humanitarinių krizių metu. https://www.who.int/news/item/23-01-2020-guided-self-help-intervention-reduces-refugees-psychological-distress-and-improves-wellbeing-in-humanitarian-crises