Étude de cas: SH+ pour les femmes réfugiées en Ouganda
CONTEXTE ET BESOINS
Dans le camp de Rhino (nord de l’Ouganda), les femmes réfugiées sud-soudanaises étaient confrontées à une détresse psychologique accrue due aux traumatismes, au conflit et au déplacement. L’accès aux services de santé mentale était extrêmement limité. L’OMS a développé Self-Help Plus (SH+), une intervention brève en groupe destinée à être dispensée par des animateurs non professionnels ayant suivi une formation succincte
CONCEPTION DU PROGRAMME
• Structure : Cinq séances de groupe hebdomadaires de deux heures (20 à 30 femmes par groupe), dispensées à l’aide d’enregistrements audio et accompagnées d’un manuel d’auto-assistance illustré (pour tenir compte du faible niveau d’alphabétisation), le tout en arabe de Juba
• Contenu : principes de l’ACT (thérapie d’acceptation et d’engagement) basés sur la pleine conscience, notamment la conscience du moment présent, l’ancrage par la pleine conscience, l’acceptation des pensées difficiles, l’identification des valeurs personnelles et l’auto-compassion
• Facilitateurs : sélectionnés localement (niveau d’études postsecondaires), formés pendant environ 8 jours, supervisés de manière légère pour garantir la cohérence mais ne nécessitant que des ressources minimales
RÉSULTATS ET IMPACT
• Participantes : 694 femmes réfugiées
• Détresse psychologique : réduction significative lors du suivi à 3 mois
• Bénéfices : Améliorations au niveau de la dépression, du SSPT, de la colère explosive, du fonctionnement et du bien-être subjectif ; gains constants quel que soit l’historique traumatique et le niveau de détresse
• Acceptabilité : taux de participation élevé (environ 83 % de présence aux séances)
• Évolutivité : Faisabilité de la mise en œuvre démontrée par des non-spécialistes utilisant du matériel peu coûteux, idéal pour les régions en crise
POUR RÉFLÉCHIR
1.De quelles manières SH+ a-t-il veillé à ce que les femmes se sentent en sécurité et à l’aise pendant les séances ?
2.Qu’est-ce qui a permis à SH+ d’être mis en œuvre auprès d’un grand nombre de personnes, même sans beaucoup d’argent ni de ressources ?
3.Quelles idées issues de SH+ pourriez-vous également utiliser dans le cadre de votre travail auprès des migrants ou des réfugiés ?
PLUS D’INFORMATIONS
•Manuel « Self-Help Plus (SH+) » de l’OMS – Un guide étape par étape destiné aux animateurs qui dispensent le programme SH+ afin d’aider à gérer le stress et de soutenir la santé mentale dans les contextes humanitaires. https://www.who.int/publications/i/item/9789240035119
•Recherche sur SH+ auprès de femmes réfugiées sud-soudanaises en Ouganda – Protocole d’étude décrivant comment SH+ est utilisé dans le contexte réel des camps de réfugiés. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30128161/WHO
•Article sur SH+ – Un court article expliquant comment SH+ a réduit la détresse psychologique et amélioré le bien-être des réfugiés en situation de crise humanitaire. https://www.who.int/news/item/23-01-2020-guided-self-help-intervention-reduces-refugees-psychological-distress-and-improves-wellbeing-in-humanitarian-crises